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TOPICS

トピックス
特別区民公開講座

三歯科医師会会長と野村萬斎氏によるトークセッション
日時:2022年9月3日(土)13時30分~
場所:東京都歯科医師会 大会議室
演者:狂言師 野村萬斎
題目:「わぁは、はっ、歯!笑う門には福来る」
~食べて笑って楽しくお口の健康増進!~

区民公開講座「歯周病の予防と治療はあなたを守ります」
区民公開講座「歯周病の予防と治療はあなたを守ります」

歯から口から歯ッピーライフ!
食べることは生きること

歯周病の予防と治療はあなたを守ります
─感染症からインプラントまで─

“口は災いの元”は医学的にも正しかった!?
国民病とも言われる歯周病は様々な全身の病気と密接に関係しています。
歯周病の予防と治療の大切さについて最新の知見や症例を紹介しながら講演をいたします。

日本大学歯学部歯周病学講座
診療准教授 西田 哲也 先生

日 時 令和4 年10月15日(土)14:30~

会 場 いきいきプラザ一番町

    カスケードホール

問合せ 丸の内歯科医師会「区民公開講座係」
    03-2387-2888

主 催 丸の内歯科医師会・麹町歯科医師会・

    千代田区歯科医師会

共 催 千代田区

(2022.9.7)

当院は「千代田区区民歯科健診指定医療機関」です。
当院は「千代田区区民歯科健診指定医療機関」です。

千代田区では、区民の19歳以上の方を対象に、むし歯や歯周疾患の早期発見・早期治療や予防を目的として、区民歯科健診を実施しております。
【対象者】千代田区民の19歳以上の方
【期間】2022年6月1日~2023年2月28日
【費用】無料
【受診場所】区内指定医療機関
詳しくは千代田区のホームページをご覧ください。
(2022.6.1)

市民公開講座
「生活と命を守る歯周病治療-コロナからインプラント治療まで-」

第65回春季日本歯周病学会学術大会で開催された市民公開講座「生活と命を守る歯周病治療-コロナからインプラントまで-」が6/20~7/20の日程でWEB公開されております。講師は当院でも診療をお願いしている、日本大学歯学部歯周病学講座の西田哲也先生です。この公開講座では、歯周病の予防と治療をすることの大切さ、歯周病で歯を失った場合にインプラント治療を行うことのメリットを学ぶことができます。是非ご覧になり、皆様のデンタルIQを高める一助となれば幸いです。
(2022.6.20)

2023年度臨床研修歯科医師募集について

2023年度(2023年4月1日‐2024年3月31日)臨床研修歯科医師の募集を開始いたしました。
募集人員  4名
応募開始  2022年4月1日(金)
推薦締切  2022年6月30日(木)必着
一般締切  2022年8月19日(金)必着
詳しくは募集要項をご覧ください。
(2022.4.1)

LINEで予約ができるシステムを導入いたしました。

登録していただくと、アポイント前日にお知らせが届き、Web上での予約変更が可能になります。
※直前の予約変更や手術の日程変更等、Web上での手続きができない場合もございます。その際はお電話にてご相談ください。
(2021.4.1)

インプラント用CT撮影の受注を開始しました。

歯科用CT依頼書、詳しいご依頼方法は当院HPからダウンロードしてください。(2020.10.1)

感染管理レベルを上げての対応

新型コロナウイルス(COVID-19)ならびにインフルエンザ流行シーズンを鑑み,院内の感染管理レベルをLV2に引き上げて対応しています。

●院内の殺菌と浄化
オゾン殺菌とジアイーノによる空気浄化をしているため,オゾン臭や塩素臭が気になることがございます。また頻繁に消毒用アルコールで清拭しておりますので、アルコール臭が気になることもございます。

●受付時のスタッフはマスク着用
受付や診療前後など,皆様と会話をする際にもマスクを着用した状態で対応致します。

●来院者は手洗い・手指消毒・うがい
来院者の皆様には,来院時に手洗い,アルコール手指消毒,うがいを推奨いたしております。ご協力ください。

●マスクでお困りの方へ
市中で購入できずお困りの患者さんへ,マスクを差し上げております。
ご入用の方は担当医までお申し出ください。
*同居家族人数分、上限5枚まで。
*両医院,1日50枚までお配りしています。
*配布マスクは当院の非常時備蓄品であり、現在の市場購入品ではありません。
*当院使用分は在庫はあり、関係医療機関にも既に配布済みです。
*状況により配布を中止させていただくことがございます。
(2020.2.8)

INFORMATION

お知らせ
ALL
2022.07.25 アーク歯科 夏期休暇のお知らせ 2022.02.05 アーク歯科 2023年度臨床研修歯科医師募集の更新 2022.01.06 市ヶ谷オフィス 市ヶ谷オフィス診療時間短縮のお知らせ
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TREATMENT

診療メニュー
審美治療ホワイトニング審美治療
ホワイトニング
インプラント骨増生 インプラント
骨増生
歯列矯正インビザライン 歯列矯正
インビザライン
歯内療法マイクロエンド 歯内療法
マイクロエンド
歯周病治療予防歯科 歯周病治療
予防歯科
訪問診療その他 訪問診療
その他

SYMPTOMS

こんな症状が出たら

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どの治療を受けるべきか悩んだ際の参考にしてください。

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CASE

症例集
インプラント症例42
抜歯即時埋入 インプラント症例42

上顎前歯部は、幼少のころに打撲の経験があり、その影響のためか歯根形態が著しく短い(Figs.3a,c)。下顎前歯部には歯列不正(叢生)を認め、その結果、上顎前歯の歯列不正を引き起こしている。下顎前歯部歯列不正は矯正専門医により、スリーインサイザル(4前歯→3前歯)にて改善(Figs.2a-c)、上顎前歯部は、両中切歯を保存不可能と判断し抜歯とし、審美性ならびに負担軽減の観点から、「フラップレスによる抜歯即時インプラント埋入術」を行った(Fig3b)。フラップレスは歯肉を剥離せずに行う方法であるが、本術式のように抜歯後即時にインプラントを埋入する場合には非常に有効な術式である。歯肉を剥離しないため、骨の状況を正確に把握するためにも、3次元的なX線像のCTは不可欠であるが、通常の埋入と比較して、歯肉のロスを最小限にすることができるため、審美的なメリットは大きい。また、術後の痛みや腫れが極めて少ないため、体への負担も少ない方法である。この方法は、インプラントシステムに依存する方法でもある。通常用いられている、ブローネマルクの外部接合方式(エキスターナル・コネクト)では極めて困難な術式であり、アストラやアンキロースなどの内部接合方式(インターナル・コネクト)で可能となる術式である。また、同じ内部接合方式でも、ノーベルのセレクトやITIなどの接合部分がバットジョイントになるものは、同じく歯肉を噛み込みやすく、不向きといえる。治療の結果、上下顎前歯部の機能性ならびに審美性を改善させることができた(Figs.4a-c)。上顎前歯部のインプラントは15年を経過した状態でも、軟組織と硬組織の変化はほとんど見られない。また、一般的にはインプラントーインプラント間の軟組織はフラットになるが、本症例では歯間乳頭状の軟組織も保存され審美的にも機能的に良好な状態が維持されている。

インプラント症例40
インプラント インプラント症例40

垂直的な咬合関係は、著しい咬耗とそれに合わせた歯科治療のため、咬合高径が低くなっている(Fig. 1)。スピーの彎曲は過大(Figs. 1- d.f)となっており、正面観では下顎前歯部は見えない(Fig. 1- e)。クライアントはブラキサー(歯ぎしりとくいしばり)であり、通常の補綴治療では、クライアントが希望する“人生最後の歯科治療”とすることはできない。
口腔衛生状態も不良(Figs.1- c.g)であり、全顎的な補綴治療は歯周病治療の一環として行うこととなった。

“人生最後の歯科治療”にこだわり、口腔衛生指導、全顎的修復ならびに補綴処置、咬合挙上、インプラント、下顎前歯部の歯列矯正を約2年半をかけ行った。クライアントの年齢は65才であり平均余命から逆算して15年間耐える治療ということで治療を行う。また、口腔衛生管理のしやすさやブラキシズムの除去を考慮した治療も立案された。結果、欠損部分については義歯やブリッジではなく、インプラント治療(11,37,36,46)とし、確実な咬合挙上を行うことで、顎位の安定を図る。また、咬合挙上を行ったことで下顎の叢生に対しても歯列矯正を行い、適切なアンテリアガイダンスを付与。側方運動時には犬歯ガイドを再構築し、ブラキシズム解消を行った。
写真(Fig. 2)は、メインテナンスに移行後、約1年後であるが、術直後の口腔内が維持され、非常に良好である。術後10年のメインテナンス中、上顎右側側切歯部部(12)を強打し、ブリッジ陶材部が破損。それを機にインプラントに再治療している(Fig. 3)。

インプラント症例38
鎮静(セデーション)+インプラント インプラント症例38

全顎的歯周病治療を行うが、要抜去の歯の抜歯になかなか同意が得られなかったため、インプラント治療により天然歯と同程度の機能回復を期待できることを説明し、抜歯に同意していただいた。左下臼歯部は抜歯適用にもかかわらず、紹介元でも10年来抜歯を拒み続けたため、顎骨は高度の吸収を起こしている。クライアントは歯科恐怖症で、観血的処置に著しい抵抗感を持つため、鎮静(セデーション)下にて、インプラント埋入を行った(Fig.1)。通法どおり、待機期間を設け、インプラント2次手術を行った後(Figs.3,4)に、印象を行い、アバットメントならびにフレームの試適を行う(Figs.5,6)。試適時の口腔内インデックス採得(Fig.6)は、舌側サイドスクリュ方式においては重要な意味を持つ。通常インプラントの装着方式は、簡便であるためセメント方式が選択される。このセメント方式 であれば、アバットメントとフレーム間に適度のセメントスペース(30-50μm)が設けられ、技工誤差を吸収することが出来るが、サイドスクリュー方式では、セメントスペースは存在しない。そのため、サイドスクリュー方式では、印象材や模型材の歪かな誤差を吸収することが出来ない。これゆえ一般的な術者と技工士はセメント方式を採択する傾向にある。しかし、サイドスクリュ―方式であれば、術者可撤式のため、歯冠部分の破損やアバットメントスクリューの緩みに対して、簡便に対処することができる。セメントの残存やセメントスペースに起因する術後トラブルを回避することもできるため、メリットは大きい。サイドスクリュー方式が持つメリットは、術式が煩雑で高コストであるというデメリットを考慮しても、そのデメリットは術者と技工士が努力すれば解決できる問題であるため、当院のケースは可能な限りサイドスクリュー方式を用いている。
術者、衛生士、技工士そして患者、4者の努力の結果、審美的ならびに機能的なインプラントに仕上げることができた(Figs.7,8)。

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CONCEPT ARK

当院の方針
全ては患者さんのために

私たちの医療コンセプトの原点はそこにあります。

医療用マイクロスコープ

私たちの医療コンセプトの原点はそこにあります。

最新の歯科医療を細心の心配りで提供

医療は日進月歩であり、医療従事者も知識と技術の進化を求められます。また同時に、体を患った方々に接する者としての細やかな配慮は必須と考えています。

医療用マイクロスコープ

当院では、必要に応じ医療用マイクロスコープやマイクロルーペを用いて治療を行っております。

特に根の治療は、マイクロスコープを用いることで肉眼よりもはるかに詳しく根の中を診ることができ、より精密な治療を行うことができます。

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歯科用CT

歯科用CTは医科用CTよりも被曝線量が少なく、高画質の画像を得ることができます。CT画像は被写体を3次元的に観察することができるため、インプラント治療や、根管治療の際に極めて有用です。

当院にかかっていない患者さんは依頼状をお持ちいただくと撮影が可能です。

CT撮影の申込方法はこちらからご確認ください。

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専門医によるインプラント治療

インプラント専門医によるインプラント治療を行います。インプラント至上主義の治療ではなく、口腔全体の治療計画の中で最善と考えられる場合にインプラント治療を行います。可能な限り体への侵襲は少なくするような手術方法を計画し、上部構造体(歯冠や義歯)は極めて緻密かつ繊細な製作物となるように心がけています。

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訪問歯科

当院では訪問歯科診療を行っております。近隣にお住いの方で通院困難な方は、お気軽にご相談ください。

訪問歯科診療の申込方法はこちらからご確認ください。

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スタッフ紹介

STAFF

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アクセス
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番町オフィス
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最寄り駅
『麹町駅』より徒歩3分
『四ツ谷駅』より徒歩4分
『市ヶ谷駅』より徒歩4分

有楽町線の麹町駅、5番(または6番)出口から出て市ヶ谷方面へ(5番出口からは道に出て左、6番出口からは道なり)。
ガソリンスタンドとドトールの交差点を左折。
交差点から50m程入った、左手の1階。
自治労会館の先です。

四ツ谷方面より
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JR・四ツ谷駅中央の改札を出て右(麹町口)へ。階段を上り、麹町口を出ると、タクシー乗り場があり、その奥に見える建物がスクワール麹町(建物上方に表示あり)です。スクワール麹町に向かい左隣にある建物(主婦会館プラザF)と雙葉学園(その左手前の茶色い建物)の間の道(一方通行)を、左斜め方向へ向かいます。しばらく道なりに進むと左手に番町小学校があります。番町小学校のある交差点を過ぎて右手、番町スタジオとニコニコ堂(文具店)の間のビルの1階が当院です。

市ヶ谷方面より
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JR総武線・都営新宿線・南北線の市ヶ谷駅から麹町(日本テレビ)方面へ。みずほ銀行と文教堂(書店)の間の坂(新坂)を上がり、2つ目の信号(ガソリンスタンド)を右折。交差点から50m程入った、左手の1階。千代田区立番町小学校の手前です。

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地下鉄 市ヶ谷駅より
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有楽町線・南北線・都営新宿線の市ヶ谷駅(3番出口)から出て左方向(麹町・日本テレビ)方面へ。みずほ銀行と文教堂(書店)の間の坂(新坂)を上がって行きます。左に吉野屋があり、その隣(1階がソフトバンク)のビル3階です。

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『最愛の人への診療』、『女性の、女性による、女性のための歯科医院』のポイントは“スタッフの質”にあると私たちは考えています。
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