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2007.08.07 Tuesday インプラン トの治療 費@インプラ ントの真贋

一 般的にインプラント治療は保険が利きません。保険が利かないとい うことは自由 診療、すな わち患者さんの自費診療となります。

このため、歯科医師は自分の技量や経費に見合った料金 設定を自由に 設定すること ができ、顧客である患者さんが料金を了承すれば治療を行うことができます。 一見、売り手と買い手の2者間で価格が決定するということは、資本主義経済では当然のことですが、医療の世界には保険制度というものがあり、普通ではあり ません。

保険診療の治療費の決定は、この2者間の間に(治療費 の7割を支払 う)保険者が 存在し、更に治療費の設定には国が関与するため、歯科医師や患者さんが独自 に取り決められるものではありません。

保険治療に対する治療費は既に決まっており、技量や経 費に対する考 慮はされてい ません。つまり、研修医が治療を行ってもベテランで専門性の高い技術をもっ た医師が治療しても、同一料金で、おまけにその治療費は経験の浅い先生への医療報酬にあわせているような治療費の設定となっています。理由は簡単で、国の 医療費としての財源が枯渇しており、高度・複雑化する治療費をまかなえないという現状があるようです。信じられないような話ですが、多くの保険(歯科)治 療は、治療すればするほど赤字となるのも事実で、歯科医院の経営を圧迫し、その結果、治療のクオリティの低下につながっています。

そこで、現在の医学・歯学水準から、質の高い診療を行 おうとした時 に、選択され るのが自由診療ということになります。保険診療では叶えることのできない治 療を、材料、技術、時間を歯科医師の思うが侭に費やせ、更に、自己の能力を存分に発揮できる環境が整うことにより、気力をも存分に費やすことができます。

自由診療の代表がインプラント治療ともいえます。イン プラント治療 は歯学部や歯 科大学の教育カリキュラムではほとんど行いません。高学年で「インプラント 治療とはこのような治療法です」というような概略の授業がある程度です。歯科医師国家試験では、インプラント治療における臨床知識を問うような出題なな く、かろうじて基礎知識を問う部分での出題が1問程度あるのみです(2007年現在)。つまり、一般的な歯科医師になるための歯科医師国家試験の要求とし ては、インプラント治療はそれを超えた治療法だといえます。このため、日本中どこの歯科医院でもできて、均一した歯科治療を目指す「保険治療」に、インプ ラント治療が組み込まれることはないと考えられております。

このような理由から、インプラント治療は高額な自費診 療となってお り、今後も保 険治療で行えないものではないかと思われます。

では、なぜインプラント治療は、1本(歯)30-50万円という高額な治療費になっているのでしょうか?次回は、そこをクローズアップしてみたいと思いま す。「インプラントの治療費Aその内訳」へつづく・・・


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