本症例は30歳代の男性で、前歯部の審美改善を希望して来院。前歯部は２年ほど前に米国ボストン で審美歯科治療を受けたと言うが、装着されているクラウンはレジンジャケット冠で、その適合は悪い（Fig.1）。クラウンの内部の処理は更に悪く、二次 カリエスのため、右上犬歯ｔと側切歯は抜歯となり、インプラントを埋入。レジンジャケット冠を利用してプロビジョナルを作製した（Fig.2）支台は全て 再製した（Fig.3）。抜歯即時フラップレスにてインプラントを埋入することによりインプラント−インプラント間の歯間乳頭を温存することができる（Figs. 5, 6）。rリップサポートを得るために上部構造体は唇側に突出気味にせざるをえなかったのが、少々残念ではあるが、クライアントは大変満足している（Fig. 4）。歯肉のバイオタイプはシン・スキャロップであったが、インプラント周囲に温存された歯間乳頭と辺縁歯肉は安定している。Fig. 7 は上部構造体装着時で、Fig. 8 は１年後の状態であるが、歯肉に変化は認められない。